Метастатический рак

Что такое рак и как он развивается?

В человеческом теле есть более 30 триллионов клеток, каждая из которых действует по «программе», заложенной в генах – хранилище информации об организме, которое передают нам родители:

• они рождаются в строго определенном месте;
• работают согласно встроенным «инструкциям»;
• в заданное время размножаются в необходимых количествах;
• и погибают по окончанию правильного жизненного цикла.

С самого момента зачатия на них действует огромное количество факторов – солнечные лучи, различные заболевания, передаваемые родителями особенности и химические вещества, содержащиеся в воздухе, пище и питье. В результате их влияния или из-за случайных сбоев при делении возникают ошибки, приводящие к появлению мутаций – изменений в генах.

Почти все неправильные клетки выявляет и уничтожает иммунитет, но некоторым из них удается выжить и приобрести крайне опасные свойства:

• они могут развиваться в любой ткани;
• бесконтрольно размножаться;
• игнорировать апоптоз – механизм «запрограммированной» смерти, и существовать гораздо дольше, чем длится нормальный жизненный цикл;
• распространяться по телу;
• и формировать в нем дополнительные новообразования.

В результате их деления в организме человека развивается рак – злокачественная опухоль, которая прорастает в окружающие структуры, разрушает их и создает метастазы – новые очаги заболевания в разных частях тела.

Сначала она разрастается там, где ей удалось возникнуть, а потом ее клетки постепенно распространяются:

• В первую очередь они прорастают в ближайшие здоровые ткани.
• Затем проникают в расположенные рядом сосуды кровеносной и дублирующей ее лимфатической системы, переносящей лимфу – жидкость, которая омывает все клетки, доставляет в них питательные вещества и забирает отходы.
• После чего с их помощью перемещаются к другим частям тела.
• Попадают в мелкие кровеносные сосуды, проникают в стенки и выходят за их пределы.
• Перемещаются в окружающие структуры.
• Растут в них и размножаются, постепенно формируя маленькую опухоль.
• Стимулируют развитие новых сосудов, увеличивая кровоснабжение, которое позволяет новообразованию получать достаточное количество питания и продолжать расти.

Что такое метастазы?

Метастазы – это дополнительные опухоли в различных областях тела, которые состоят из клеток, оторвавшихся от основного очага.
Например, если они обнаруживаются в печени у пациента с онкологией груди, его диагноз звучит как «рак молочной железы», и соответствующим образом лечится.

В некоторых случаях клетки оказываются измененными настолько, что врачи не могут определить их источник – ткани или органы, в которых они образовались.

Почти всегда наличие подобного новообразования означает, что заболевание находится на последней, самой тяжелой – IV стадии. Бороться с ним крайне трудно и не всегда возможно даже в том случае, если у его обладателя нет никаких симптомов.

Где возникают метастазы?

Рак может распространиться практически в любую область организма, но некоторые его виды с большей вероятностью поражают определенные ткани:

• Опухоли желудка чаще метастазируют в печень, легкие и брюшину.
• Новообразования кишечника – в печень, легкие и брюшину.
• Легких – в надпочечники, кости, головной мозг и печень.
• Матки – в кости, печень, легкие, брюшину и влагалище.
• Молочной железы – в легкие, печень, кости и мозг.
• Мочевого пузыря – в легкие, печень и кости.
• Поджелудочной железы – в печень, легкие и брюшину.
• Рак почек метастазирует в кости, головной мозг, печень, легкие и надпочечники.
• Предстательной железы – в кости, печень, легкие и надпочечники.
• Прямой кишки – в печень, легкие и брюшину.
• Щитовидной железы – в кости, печень и легкие.
• Яичников – в печень, легкие и брюшину.

Симптомы метастатического рака

Признаки наличия дополнительных опухолей есть не у всех пациентов – как правило, они появляются только после того, как подобные новообразования увеличиваются до крупных размеров и повреждают ближайшие ткани.

Симптомы метастазов в печени
Обычно возникают при разрастании новообразования, нарушающего отток крови и желчи – жидкости, которая необходима для расщепления и переваривания жиров, витаминов и других веществ. Часто включают в себя:

• ухудшение аппетита из-за нарушения пищеварения;
• вздутие живота;
• потерю веса;
• увеличение размеров печени;
• тошноту или рвоту;
• боль в верхней правой части живота;
• потемнение мочи;
• повышенную температуру;
• усталость;
• потливость;
• желтуху – пожелтение кожи, слизистых и белков глаз, вызванное нарушением оттока желчи, которая перестает поступать в пищеварительную систему, всасывается в кровь и окрашивает ткани;
• боль в правом плече из-за воздействия на нерв, проходящий рядом с печенью;
• нарушение сознания.

Симптомы метастазов в легких могут выглядеть следующим образом:

• постоянный кашель;
• затрудненное дыхание;
• одышка – ощущение нехватки воздуха;
• усталость;
• боли в легких;
• кашель с кровью;
• потеря аппетита;
• непреднамеренная потеря веса;
• постоянно развивающиеся инфекции дыхательных путей.

Симптомы метастазов в костях:

• Самый частый из них – это тупая, колющая или жгучая боль, от легкой до очень сильной. Нередко она возникает и проходит, но со временем становится постоянной, и обычно усиливается в лежачем положении или состоянии покоя.
• Переломы, образующиеся при минимальной нагрузке или слабом воздействии.

Опухоль, которая развилась в костях позвоночника, может давить на спинной мозг и вызывать:

• сильную боль в спине, способную распространяться на переднюю часть тела;
• затруднения при ходьбе;
• онемение стоп, пальцев ног и ягодиц;
• сложности с контролем мочевого пузыря и кишечника;
• боли в спине в вертикальном или горизонтальном положении и при поднятии даже легких предметов.

Новообразование, которое разрушает кости, может спровоцировать выброс большого количества кальция в кровь и развитие:

• тошноты и рвоты;
• усталости;
• потери аппетита;
• обезвоживания;
• запоров;
• слабости;
• постоянной жажды;
• сонливости;
• нарушения сознания;
• выделения большого количества мочи.

Симптомы метастазов в головном мозге зависят от множества факторов: количества опухолей, их размера и расположения в главном органе человека. Они могут появляться внезапно для пациента и серьезно отражаться на его самочувствии. К признакам подобного поражения относят:

• хронические или сильные головные боли;
• проблемы с движением или контролем одной части тела;
• онемение или покалывание;
• спутанность сознания и сложности с концентрацией внимания;
• изменения в поведении или проявлении эмоций;
• припадки;
• тошноту и рвоту.

Симптомы метастазов в брюшине могут включать в себя:

• вздутие или боли в области живота;
• изменение привычек кишечника и работы мочевыделительной системы;
• потерю аппетита;
• нарушение работы пищеварительной системы;
• ощущение сытости после приема небольшого количества пищи;
• снижение веса;
• повышение массы тела из-за скопления в брюшной полости жидкости;
• увеличение размеров живота;
• боли в спине или пояснице;
• тошноту или рвоту;
• выделения из влагалища;
• тяжесть в области живота или таза.

Как выявляют метастазы?

Для обнаружения дополнительных раковых опухолей врачи назначают ряд процедур:

УЗИ – исследование внутренних органов и мягких тканей с помощью звуковых волн. Процедура позволяет выявлять жидкость в брюшной полости и отличать безобидные кистыКиста – это заполненный жидкостью пузырь. от твердых новообразований в тазу, печени и других органах. УЗИ безопасно для пациентов любых возрастов и может быть назначена даже во время беременности, так как не наносит вреда плоду и не подвергает человека воздействию вредного излучения.

Магнитно-резонансная томография, МРТ – метод исследования органов и тканей с использованием радиоволн и мощных магнитов. Они позволяют получать крайне четкую и детализированную картинку, демонстрирующую состояние мягких тканей – печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и ее протоков, сердца, легких, селезенки, почек и надпочечников. МРТ безопасна для пациентов и может выполняться так часто, как этого требует ситуация.

Рентгенография – способ получения изображения внутренних тканей с помощью рентгеновских лучей – естественного излучения, которое встречается не только в медицинских учреждениях, но и в природе. Процедура занимает несколько минут и имеет минимум противопоказаний, таких как беременность, непереносимость компонентов красящего вещества, необходимого для повышения четкости снимков, и серьезное нарушение работы почек. Получаемые в ее ходе изображения гораздо менее подробны, чем те, что создаются при КТ или МРТ.

Позитронно-эмиссионная томография, ПЭТ. До начала исследования человеку вводится радиоактивное вещество, которое поглощается активно растущими клетками, в том числе онкологическими. Затем выполняется сканирование, демонстрирующее любые, даже самые маленькие их скопления. Данный способ назначается при подозрении на наличие метастазов, расположение которых врачу не известно.

Единственный способ, позволяющий точно и безошибочно ставить диагноз «рак» – это биопсия, или забор небольшого количества тканей для изучения их свойств. Образцы получают в ходе хирургической операции, с помощью игл или других инструментов, после чего передают в лабораторию. Затем специалисты выясняют, являются ли клетки опухолевыми и какие особенности имеют – насколько отличаются от нормальных, как быстро размножаются и каким образом их необходимо лечить.

Анализы крови: используются для оценки качества работы внутренних органов, таких как печень и почки, а также общего состояния здоровья человека.
Кроме того, они помогают обнаруживать онкомаркеры – белки, которые вырабатываются некоторыми типами опасных новообразований. Как правило, регулярное определение их количества необходимо уже после выявления заболевания. Сам факт присутствия таких веществ в организме не всегда говорит о наличии тяжелых нарушений, но увеличение их уровня может указывать на активное развитие онкологии.

Лечение метастатического рака

Выбор тактики борьбы с метастазами зависит от большого количества факторов, таких как тип рака, количество опухолей, их размеры и расположение, ранее проведенная терапия, возраст пациента и его общее состояние здоровья.

Способы лечения могут включать в себя:

• Хирургию – удаление новообразования или его части, в том числе для уменьшения симптомов онкологии. Такие вмешательства проводятся для устранения закупорки кишечника или других частей пищеварительного тракта, а также для снижения боли, которую не удается снять с помощью препаратов.
• Химиотерапию – уничтожение измененных клеток с помощью препаратов, которые попадают в кровоток и работают во всех областях организма. Они воздействуют не только на неправильные, но и на здоровые ткани, что нередко приводит к развитию побочных эффектов. Подобные вещества назначаются не только для полного разрушения, но и для контроля опухоли – уменьшения ее размеров, остановки роста и предотвращения развития.
• Лучевую терапию – радиоактивное излучение, которое убивает неправильные клетки или не позволяет им развиваться и делиться.
• Гормональную терапию . Такие лекарства изменяют действие или прекращают выработку гормонов – веществ, которые сообщают тканям, что им делать – работать или отдыхать, выделять что-то или поглощать. Метод применяется в борьбе с новообразованиями, которые реагируют на уровень данных веществ в организме. К ним относятся, например, рак молочной и предстательной желез.
• Таргетную терапию – средства, которые воздействуют только на определенные изменения в клетках и практически не влияют на здоровые ткани. Они способны разрушать уже имеющиеся очаги заболевания, сдерживать их рост и предотвращать появление.
• Иммунотерапию – препараты или другие методы, помогающие собственному иммунитету человека выявлять и разрушать опасные клетки. Они включают в себя стимулирование собственной естественной защиты или создание в лаборатории ее искусственных компонентов.

Онкоцентр «Лапино-2» принимает на лечение пациентов с метастатическим раком любой степени тяжести.
Наши специалисты выполняют все необходимые вмешательства и оказывают помощь даже в самых сложных случаях.
Мы используем самое современное оборудование, оригинальные препараты, дающие предсказуемый результат, и предлагаем максимальный комфорт каждому посетителю.

Лечение метастазов некоторых органов может включать:

• Головной мозг: хирургию, в том числе с использованием гамма-ножа – аппарата, прицельно облучающего расположенные в черепе опухоли, гормональную, лучевую и химиотерапию.
• Печень: в большинстве случаев применяются те же препараты, которые назначаются при первичном раке – том, из клеток которого образовались метастазы. В некоторых ситуациях проводятся хирургическое вмешательство, радиочастотная абляция – разрушение очагов заболевания с помощью электрических импульсов, и другие процедуры.
• Кости: если новообразования не вызывают боли, за ними наблюдают либо назначают медикаментозное лечение – таргетную, гормональную, химио- или иммунотерапию. При необходимости выполняются восстановительные операции, вводится костный цемент – вещество, предотвращающее переломы, назначаются обезболивающие средства и лучевая терапия.
• Легкие: те же вещества, что используются при первичной онкологии. При скоплении жидкости вокруг органов проводится торакоцентез – ее удаление для облегчения дыхания.

Паллиативное лечение

К сожалению, несмотря на все достижения современной медицины, полностью вылечить можно не всех людей с метастатическим раком. В таких случаях врачи предлагают паллиативную терапию, направленную не на победу над болезнью, а на улучшение качества жизни.
С этой целью назначаются прием обезболивающих средств, консультации психотерапевта и все вышеперечисленные виды вмешательств, включая хирургические операции, лучевую, таргетную, химио-, гормональную и иммунотерапию.

Получить подобную поддержку можно в онкологическом центре «Лапино-2». Наши специалисты помогают пациентам любого возраста справиться с симптомами, которые вызывают опухоли, и побочными эффектами лечения.