+7 (495) 139-87-33 Жду звонка

Записаться на прием

Рак яичников

Что такое рак яичников?

Рак яичников – это угрожающая жизни опухоль важнейших женских органов, производящих яйцеклетки.

Заболевание занимает пятое место по смертности от онкологии у представительниц прекрасного пола, риск получить этот диагноз в течение жизни составляет примерно 1 к 78, а умереть от него – 1 к 108.

Как развивается рак яичников?

Яичники – это маленькие органы миндалевидной формы, расположенные с двух сторон от матки. Они состоят из нескольких типов тканей, в каждом из которых может возникнуть онкология.

Происходит это так: наши клетки рождаются, работают и умирают в одном, строго определенном своей «программой» месте, но иногда в них возникают сбои, и они мутируют – изменяются и становятся раковыми. Подобные превращения происходят из-за огромного количества причин: воздействия химикатов, радиоактивного излучения, болезней, генетической предрасположенности и просто случайных ошибок. Такие клетки размножаются, образуют опухоль, нарушают работу органа, в котором растут, и разрушают его. Их становится все больше, они попадают в кровоток или лимфатическую систему Лимфатическая система дополняет сердечно-сосудистую. Циркулирующая в ней лимфа – межклеточная жидкость – омывает все клетки организма и доставляет в них необходимые вещества, забирая из них отходы. В лимфатических узлах, выполняющих роль «фильтров», опасные вещества обезвреживаются и выводятся из организма. , с их помощью перемещаются по телу, закрепляются в разных его частях и создают там новые очаги онкологии – метастазы. Постепенно все больше органов человека повреждается, а часть из них отказывает.

Типы рака яичников

Врачи выделяют несколько видов онкологии в зависимости от типа клеток, в которых она образовалась.

Эпителиальная карцинома : развивается в эпителиальных клетках, образующих ткань, покрывающую яичники снаружи. Этот тип составляет от 85% до 89% всех случаев опасных опухолей данных органов и является четвертой по частоте причиной смерти от рака у женщин.

Как правило, на ранних стадиях болезнь никак себя не проявляет, из-за чего выявляется она только на поздних этапах.

Диагноз чаще встречается у обладательниц изменений в генах BRCA1 и BRCA2, а также тех, чьи близкие кровные родственники болели онкологией яичников, молочной железы или толстой кишки.

Стромальная опухоль: возникает в разных клетках: выделяющих гормоны Гормоны – это вещества, которые производятся железами, через кровоток попадают в органы или ткани и сообщают им, как действовать – работать или отдыхать, выделять что-то или поглощать и в соединительной ткани. Такие образования встречаются редко, а растут медленно. Они производят эстроген, избыток которого может вызвать маточное кровотечение, и тестостерон, приводящий к появлению прыщей и росту волос на лице. Обычно эти симптомы довольно заметны, благодаря чему заболевание раньше выявляется и хорошо лечится.

Герминогенная опухоль : развивается из создающих яйцеклетки клеток, чаще возникает у молодых женщин в возрасте до 20 лет и подростков. Такой рак быстро растет и умеет выделять ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – вырабатываемый зародышем гормон Гормоны – это вещества, которые производятся железами, через кровоток попадают в органы или ткани и сообщают им, как действовать – работать или отдыхать, выделять что-то или поглощать , из-за чего женщина может получить положительный тест на беременность.

Онкогинекологическое отделение онкоцентра Лапино-2.

Причины возникновения рака яичников

Точные причины развития этого типа рака врачам не известны – на сегодняшний день медицинское сообщество знает только о так называемых факторах риска, которые увеличивают вероятность его возникновения.

К ним относят так называемый семейный анамнез – шансы заболеть растут, если у женщины есть близкие кровные родственники с онкологией яичников или молочной железы.
Возраст : около 50% всех его случаев выявляется у пациенток старше 63 лет.
Рак груди тоже увеличивает вероятность развития заболевания.
Репродуктивный анамнез: одна или несколько доношенных беременностей и прием гормональных средств контрацепции риск снижают, а вот первые роды после 35 лет или их отсутствие напротив, его повышают.
Ожирение и лишний вес: онкология яичников чаще встречается у женщин с индексом массы тела Индекс массы тела равен весу в килограммах, разделенному на квадрат роста в метрах. ИМТ = кг/м ² .) более 30.
Заместительная гормональная терапия, причем чем дольше она принимается, тем выше шансы заболеть.
Эндометриоз – разрастание тканей внутреннего слоя матки в других органах, также повышает вероятность возникновения опасных опухолей.
Генетика: изменения в гене BRCA и синдром Линча – повреждение зашифрованного в ДНК наследственного кода – тоже относят к факторам риска.
Кроме того, ученые обнаружили связь между данным типом рака и вирусом папилломы человека.

Общими факторами риска для любых видов онкологии являются:

курение , в том числе пассивное, так как в табачном дыме содержатся канцерогены – вещества, способные спровоцировать развитие опасных для жизни образований;
алкоголь – действует примерно так же, поскольку в нем содержится этанол, повреждающий клетки и увеличивающий вероятность их перерождения в опухолевые;
нехватка овощей и фруктов, которые нужны для правильной работы желудочно-кишечного тракта. Их отсутствие в рационе приводит к сбоям пищеварения, что отражается на здоровье всего организма в целом;
употребление приготовленного при высоких температурах мяса, полуфабрикатов и фаст-фуда, так как в них тоже содержится много вредных жиров и канцерогенов;
недостаточное количество физической нагрузки: нарушает работу всех систем и органов нашего тела, которое создано природой для движения.

Симптомы и признаки рака яичников

Первые признаки рака яичников не всегда удается распознать, поскольку они похожи на симптомы других распространенных заболеваний и могут то появляться, то исчезать. К ним относят:

боль в области таза;
внезапные вагинальные кровотечения – вне менструального цикла;
вздутие и боль в животе;
быстрое наступление сытости даже после приема небольшого количества пищи;
учащенное мочеиспускание;
боль в спине;
ощущение тяжести внизу живота;
изменения в привычках кишечника – сбои пищеварения или запоры.

Если любой из этих симптомов не проходит в течение 2 недель или более, нужно обращаться к врачу.

Постепенно по мере развития опухоли к ним могут добавиться и другие признаки:

нарушения менструального цикла;
болезненность во время полового акта;
тошнота;
изжога – дискомфорт и жжение из-за заброса кислоты из желудка в пищевод;
ухудшение аппетита;
и вызванная уменьшением количества съеденного потеря веса;
несварение – нарушение нормальной работы желудка, дискомфорт и болезненное пищеварение;
усталость;
одышка – ощущение нехватки воздуха;
дерматомиозит – редкое заболевание, которое может привести к появлению кожной сыпи, мышечной слабости и воспалению мышц.

Все эти симптомы могут не иметь никакого отношения к раку яичников, но в таком случае они довольно быстро проходят или легко поддаются не сложному лечению. Если же они вызваны онкологией, постепенно ситуация только ухудшается, а признаки болезни становятся более явными.

Диагностика рака яичников

Каждому онкологическому пациенту крайне важно получить все диагностические процедуры, поскольку они позволяют не только обнаруживать болезнь. Такие данные помогают врачу видеть распространение рака по организму и индивидуально подбирать методы борьбы с ним.

При выборе клиники желательно останавливаться на учреждениях, где помимо обследования проводят полный курс лечения. Это позволит врачам ориентироваться на данные от докторов, которым они доверяют, а вам – сэкономить время и деньги, не пересдавать анализы и не проходить одни и те же исследования несколько раз.

В онкоцентре «Лапино-2» вы можете получить не только консультации от специалистов мирового уровня, но и все необходимое лечение.

Диагностика начинается с опроса о самочувствии, симптомах и их продолжительности, а также о любых случаях рака в семье.

Затем доктор проводит стандартный гинекологический осмотр, который позволяет обнаружить увеличение яичников и заметить скопление жидкости в брюшной полости.

Если врача что-то смущает, он назначает дополнительные процедуры:

Трансвагинальное УЗИ, или ТРУЗИ – введение ультразвукового зонда во влагалище. Устройство создает изображение, с помощью которого можно отличить твердые образования от не опасных для жизни кист – заполненных жидкостью пузырей. Процедура выявляет опухоли, но не определяет их злокачественность – способность быть опасными для жизни.

Анализ крови на СА-125 : показывает уровень особого белка, который повышается при раке яичников, воспалительных заболеваниях органов малого таза Органы малого таза у женщин – это матка, фаллопиевы трубы, яичники, мочевой пузырь и прямая кишка. , эндометриозе Эндометриоз – это разрастание выстилающей матку ткани в другие органы. и других заболеваниях.

КТ – компьютерная, МРТ – магнитно-резонансная или ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография: высокоточное изображение, позволяющее определить степень повреждения тканей и распространенности онкологии. Оба метода применяются не только для выявления размеров первичной опухоли, но и для обнаружения метастазов – дополнительных онкологических образований в других органах.

Окончательный диагноз ставится только по результатам биопсии – удаления небольшого количества ткани яичника. Он передается в лабораторию, где специалист изучает его под микроскопом и определяет, содержатся ли в нем раковые клетки. Процедура проводится под контролем КТ или УЗИ с помощью иглы либо лапароскопа – тонкой гибкой трубки, вводимой через крошечный разрез.

Рак яичника.jpg

Стадии рака яичников

Специалисты выделяют 4 этапа онкологии, на каждом из которых есть 2 или 3 подстадии. Такая разбивка нужна врачам для того, чтобы представлять себе примерные прогнозы для пациента и исходя из этого подбирать для него оптимальное лечение – достаточное, но не избыточное.

На первой рак есть только в одном или двух яичниках, на второй – он обнаруживается в тазу, на третьей – в брюшной полости, на четвертой – за ее пределами или в других плотных органах.

1 : опухоль не успела повредить другие ткани:

IA : она есть только в одном яичнике;

IB : в обоих;

IC : на внешней стороне яичника тоже присутствуют раковые клетки.

2 : образование распространилось на расположенные рядом ткани:

2 A : матку или маточные трубы;

2В : мочевой пузырь или прямую кишку.

3 стадия: повреждены не только яичники:

3А : онкологические клетки вышли за пределы таза и присутствуют в расположенных в брюшной полости лимфатических узлах – задерживающих и обезвреживающих опасные вещества «фильтрах».

3В : дополнительные опухоли размером не более 2 сантиметров есть в брюшине – оболочке, покрывающей некоторые внутренние органы.

3С : в брюшине есть новые образования, хотя бы одно из которых крупнее 2см.

4 стадия : рак распространился за пределы таза и брюшной полости:

4А : раковые клетки есть в жидкости, окружающей легкие;

4В : онкологией повреждены селезенка, печень или другие расположенные далеко от яичников органы, такие как кожа, легкие или мозг.

Для точного обозначения поражения тканей врачи используют шифр из трех букв – Т, N, М и цифр.

Т описывает размеры основного образования:

Т1 – опухоль расположена в одном или двух яичниках и за их пределы не вышла;

Т2 – она распространилась на малый таз Органы малого таза у женщин – это матка, маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, прямая кишка, сосуды и нервы. ;

Т3 – дополнительные очаги онкологии есть в брюшине или лимфатических узлах, выполняющих роль фильтров, задерживающих и обезвреживающих опасные вещества.

Буква N говорит о поражении лимфоузлов: N0 – они здоровы, N1 – в них обнаружены опухолевые клетки.

М используется для обозначения метастазов – дополнительных раковых образований в других органах, расположенных далеко от яичников. На первых трех стадиях рядом с М указывается 0, а шифр выглядит как М0 – это значит, что таких очагов в теле нет. Только на последнем этапе болезни, когда онкология развивается в отдаленных тканях, к М добавляется единица.

Лечение рака яичников

Методы и схемы терапии подбираются для каждого пациента индивидуально и зависят от большого количества факторов – возраста, общего состояния здоровья и стадии заболевания.

Лечение проводится не одним врачом, а целой командой – хирургом, химиотерапевтом, радиологом и другими.

Лучшая клиника – та, где есть все необходимые доктора, которые ведут вас целиком и полностью, с первого же приема.

В онкоцентре «Лапино-2» вы получите четкий план действий от специалистов мирового уровня и любые вмешательства, которые проводятся на лучшем современном оборудовании – без очередей, задержек, потерь драгоценного времени и нервов.

Основной метод лечения данного типа рака – хирургия.

К сожалению, только примерно у 15% пациенток болезнь выявляется на ранних стадиях, из-за чего нередко требуется удалять не только яичники, но и матку, фаллопиевы трубы Фаллопиевы трубы – это органы, по которомы яйцеклетка перемещается из яичников в матку. , расположенные рядом лимфатические узлы или другие ткани.

Если у женщины онкология 1 стадии и она хочет сохранить фертильность – возможность вынашивания ребенка, врач рассмотрит несколько вариантов вмешательства:

удаление поврежденного раком яичника и биопсия – забор ткани из здорового, а также:
сальника – жировой ткани, прикрепленной к некоторым органам брюшной полости;
некоторых лимфатических узлов;
биопсия других тканей и сбор жидкости из брюшной полости.

На 2-4 стадиях лечение обычно начинается с удаления самой опухоли, яичников, фаллопиевых труб, а при необходимости и части других органов – например, кишечника или печени.

Химиотерапия – уничтожение раковых клеток ядовитыми препаратами. Неоадъювантное лечение назначается до проведения хирургического вмешательства для уменьшения размеров опухоли. Адъювантная же проводится после него для того, чтобы убить оставшиеся очаги онкологии.

Такие лекарства наносят вред не только опасным новообразованиям, но и здоровым тканям, а после их применения у пациентов нередко возникает целый ряд неприятных побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, выпадение волос, усталость и проблемы со сном.

Таргетная терапия : лечение, направленное против определенных молекул, которые есть в опухоли. В отличие от химиотерапии, такие препараты уничтожают только раковые ткани, а нормальным практически не наносят вреда.

Так называемые ингибиторы PARP блокируют вещества, используемые онкологическими клетками для восстановления повреждений ДНК – их наследственного кода.

В настоящий момент доступны три таких лекарства: олапариб (Линпарза), нирапариб (Зеджула) и рукапариб (Рубрака).

Иммунотерапия – препараты, помогающие собственному иммунитету человека распознавать раковые клетки и уничтожать их даже на запущенных стадиях болезни.

Рак яичников и беременность

Лечение онкологии может повредить репродуктивные органы и затруднить наступление беременности.

Если вы хотите оставить себе возможность иметь ребенка, проконсультируйтесь с врачом перед началом терапии. Специалист может предложить вам заморозку яйцеклеток – обычных или уже оплодотворенных. Они хранятся при очень низких температурах и позволяют воспользоваться услугами суррогатной матери даже через несколько лет после их извлечения.

Рак и кисты яичников

Кисты – это заполненные жидкостью пузыри, которые появляются внутри или снаружи яичников. Большинство из них безвредны и проходят сами, но некоторые их типы могут перерасти в рак, причем выше всего риск такого перерождения у женщин в постменопаузе.

Почти все они своих обладательниц не беспокоят, и только крупные, разорвавшиеся или заблокировавшие кровоснабжение кисты могут вызвать схожие с онкологией симптомы:

боль в области таза;
дискомфорт, тяжесть и вздутие живота;
насыщение небольшим количество пищи;
проблемы с аппетитом;
проблемы с опорожнением мочевого пузыря или кишечника;
частые позывы к мочеиспусканию;
боль во время полового акта;
необычно проходящие менструации – не регулярные, слишком обильные или почти незаметные;
повышенная температура;
или рвота.

Кисты обнаруживаются во время ультразвукового исследования – обычного или трансвагинального, которое проводится с помощью введенного во влагалище датчика.

Врач может просто наблюдать за образованием и наблюдать за его развитием, или назначить лечение – прием противозачаточных таблеток или хирургическое вмешательство.

Удаление обычно рекомендуется, если:

киста очень крупная или продолжает расти;
стойкая и не уменьшается после приема препаратов;
не позволяет женщине забеременеть;
кажется специалисту необычной;
вызывает неприятные симптомы или боль;
может быть злокачественной – опасной для жизни.

Профилактика рака яичников

На сегодняшний день врачам не известны методы, гарантирующие стопроцентную защиту от какого-либо типа онкологии. Все, что может порекомендовать сегодня медицинское сообщество – это здоровый образ жизни, улучшающий общее состояние здоровья и снижающий риск развития рака:

это отказ от курения, в том числе пассивного;
здоровое и разнообразное питание – с большим количеством фруктов и овощей, и маленьким – приготовленного при высоких температурах мяса, полуфабрикатов, жирного, фаст-фуда, вредных закусок и всего, в чем содержится много легкоусвояемых углеводов;
регулярные занятия спортом – хотя бы по 30 минут в день;
и отказ или ограничение употребления алкоголя.

Прогнозы и выживаемость при раке яичников

Перспективы пациента зависят от множества факторов, в том числе возраста, общего состояния здоровья и стадии.

Примерные прогнозы успешности лечения описываются врачами с помощью термина «пятилетняя выживаемость». Он говорит о том, какое количество больных определенным видом онкологии имеют шанс прожить пять или более лет с момента постановки диагноза.

Для эпителиального рака яичников этот показатель выглядит следующим образом:

На 1 стадии – 85-90%;

На 2 – 70-78%;

На 3 – 39-59%:

На 4 – около 17%.

Для стромальных опухолей: