Вопрос - ответ

Ольга

Здравствуйте, уважаемый Доктор! У меня редкое онкологическое заболевание рабдимиосаркома матки. Была у вас в июне на консультации в Лапино. Три линии химиотерапии, результат отрицательный. Переводят на таргет панозаниб. Работает ли этот препарат с моим морфотипом опухоли? Очень буду благодарна, если обратите внимание на мой вопрос.

Ольга

Здравствуйте!
У отца диагноз С04.8 есть заключение гистологии.Врач сказал что ему не смогут назначить не химию ,не лучевую ,так как он перенес инфаркт и инсульт ,только хирургическое вмешательство ,открылось из раны кровотечение ,наш онколог в стацанаре сказал что начался распад ,что нам делать в Балашихе тянут время записи происходят к врачам через 2 недели ,все исследования есть ПТ/КТ с контрастом и много других ?

Дарья

Уважаемый Арсен Османович,

Меня зовут Дарья. У моей бабушки (83 года) обнаружили низкодифференцированную аденокарциному G3 М8140/33 (результаты видеоколоноскопии, КТ и биопсии представлены ниже). Врачи в городе проживания готовы провести операцию по удалению новообразования, но говорят о сложной реабилитации после операции. Мы с родителями и бабушкой хотели бы получить второе мнение и узнать, как можно минимизировать риски во время операции и реабилитации. Лечащий врач сообщил, что в таком возрасте, когда все процессы замедлены, опухоль тоже может расти медленно. Какой может быть прогноз, если не проводить операцию?

На работе мне порекомендовали вас как лучшего специалиста. Можно ли записаться к вам на видео или онлайн-консультацию?

С уважением,
Дарья.

Ниже представлены проведенные исследования.

Описание новообразования из протокола видеоколоноскопии:

В восходящей ободочной кишке определяется новообразование с полуциркулярным ростом, размером около 5-6 см, суживающий просвет кишки до 1,5 см. Поверхность новообразования имеет бугристый рельеф, в основном покрыто фибрином, отмечаются участки с нерегулярным и разрушенным строением ямочного и сосудистого рисунка, выполнена прицизионная биопсия - 6 фрагментов, ткани плотные, рыхлые, легко фрагментируются, отмечается высокая контактная кровоточивость. В поперечной ободочной и в нисходящей ободочной определяются два полиповидных новообразования, на широком основании, размером около 0,8 см и 0,7 см при осмотре в узком спектре света отмечается регулярный овальный рисунок ямок эпителия. Слизистая купола, восходящей ободочной, поперечной ободочной, нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой кишок розовая, сосудистый рисунок не нарушен.

Заключение: Новообразование восходящей ободочной кишки (тип V по Парижской классификации, тип 3 по JNET) и две эпителиальные неоплазии ободочной кишки (0-is по Парижской классификации, тип 2А по JNET)

Протокол биопсии:

Макроскопическое описание: 6фр 0.1-0.2 см серо-бед
Микроскопическое описание: фрагменты стенки толстой кишки с участками инвазивного роста атипичных железистоподобных, гнездных и солидных структур с высоким ядерным полиморфизмом, с наличием фигур митозов
Заключение: Низкодифференцированная аденокарцинома G3 М8140/33
Код МКБ: С18.2.

Протокол описания КТ:

В восходящем отделе толстой кишки отмечается циркулярное гиперваскулярное утолщение стенок до 2 см толщиной протяженностью около 3,2 см, с дальнейшим продолженным ростом на купол слепой кишки ниже уровня баугиниевой заслонки приблизительно на протяжении около 4,5 см - не противоречит ЗНО-поражению.

Описание почки по результатам КТ:

Правая почка не визуализируется. Левая почка обычных размеров с фестончатыми, бугристыми контурами. В подкапсульных отделах среднего сегмента по дорзалной поверхности определяется гиповаскулярная зона, широким основанием направленная к капсуле почки линейными размерами до 2,3х1,8 см - может соответствовать рубцовым изменениям в исходе воспалительного процесса или инфаркта почечной паренхимы. Единичные кисты паренхимы левой почки до 1,5х1,0 см (Bosniak 1) расширения ЧЛС не отмечено с обеих сторон, конкременты достоверно не дифференцируются.

Эхокардиография:

Уз-признаки атеросклероза аорты, створок аортального клапана, МР, ТР, ЛР, АоР 1 степени. Дилатация левого и правого предсердия III степени по объему. Концентрическое ремоделирование левого желудочка. Систолическая функция сердца в норме (ФВ 60%), диастолическая функция не типируется. Расчетное САД в системе легочной артерии 35 мм рт. ст. Зон нарушения локальной сократимости ЛЖ не выявлено.

Ирина

Добрый день! в августе 2024 года установили диагноз Рак легкого сT1NOM1? 4 ст. (mts в грудную клетку справа, прорастание в 5ребро, 8-9 ребра) кл группа -2, болевой синдром ВАШ 8. Прошла курс химиотерапии Пакдитаксел 175 мг/м2 в 1-ый день+карбоплатин AUC 6 в 1-ый день, цикл 21 день на 19.08.2024. в Рекомендациях написано наблюдение по месту жительства и прием препаратов Дабрафениб 300 мг+траметиниб 2 мг ежедневно, на прием через 3 месяца. Гистологическое исследование от 14.08.2024 - картина аденокрациномы, NOS? ICD - 8140/6/ . Достаточно ли такого лечения. Спасибо большое.

Пользователь Елена

Здравствуйте, доктор! Я из Пятигорска. 37 лет, диагностировали рак правой ВЧП и правой Носовой полости.

Микроописание: фрагменты синоназальной папилломы с инвертированным характером роста, наличием очагов плоскоклеточного неороговевающего рака. без признаков инвазивного роста, активным хроническим воспалением.

Заключение: плоскоклеточный неороговевающий рак синоназальной папилломы pTis

Кол по МКБ D02.3 D14.0 фоне инвертированной

Всего блоков: 2, кусочков: 8 ( делала биопсию в ЦКБ УДП) дайте пожалуйста вашу почту

Полина

Добрый день! Моя мама 74 лет больна раком. Метастазы в легких после удаления злокачественной опухоли сигмовидной кишки. После молекулярно-генетического анализа опухоли выяснилось, что есть мутации, на которые действует препарат Люмикрас (соторасиб). Данный препарат не продается в России, хотя зарегистрирован в РФ, а производится в Нидерландах. Подскажите есть ли возможность приобрести препарат через вашу клинику т.к. насколько мне известно, что медицинские организации могут заказывать такие препараты заграницей. Если такая возможность есть, то деньги мы найдем, хоть препарат и очень дорогой.

Надежда

Здравствуйте,у моего мужа рак тощей кишки с 2021 года,3а стадия,сейчас карцемотоз брюшины,принимает бевацезузум,де грамонт,фторуцалин.Хотели бы услышать мнения ваше,может есть другие способы.

Галина

Кт показало пятнышко на нижней части правого лёгкого, диагноз не установлен, предполагают туберкулому или новообразование, анализ крови, мочи, кала не сдавала, узи не делала,,, предлагают открытую биопсию, можно ли установить диагноз еще какими то способами , забор ткани в Мытищах областной центр

Каринэ

Здравствуйте. Год назад удалили полип, онкология стадия 0. Приняли врачи решение убрать часть ть кишечника. Гистология показала, что кишечник онкология не тронула. Это было в мае 2023, в декабре ставят по пэт кт карценоматоз брюшины. Нет понимания как это возможно. Анализ крови в норме, онкомаркеры тоже, лимфоузлы не увеличены. Есть вариант у врачей, что это перитонит светит на кт, потому что в мае после операции случился перитонит. Стояли дренаж.

Софья

На серии компьютерных томограмм околоносовых пазух, выполненных по специальной программе, костно-деструктивных изменений не выявлено. Верхнечелюстные пазухи, левая лобная пазуха и основная пазуха свободны. Пневматизация их не изменена.
Отмечается гиперплазия правой лобной пазухи, пневматизация пазухи тотально снижена, отмечается высокоплотное содержимое полипозного характера.
Ячейки решетчатой кости нормально контурируются, целостность стенок не нарушена, отмечается высокоплотное содержимое -на этом фоне инфильтративного характера опухолевое образование неправильной формы, с нечёткими, неровными контурами, общими размерами до 36х26 мм. на постконтрастных сканах негомогенно усиливается. посовая перегородка незначительно искривлена влево с костным шипом. слизистая оболочка носовых раковин уголщена с обеих сторон.
Заключение: По КТ-картине больше данных за t-г решётчатой кости см описание в гексте). Правостороннии фронтит, полностью нельзя исключить хроническии процесс.
Гиперплазия правой лобной пазухи. Искривление носовой перегородки влево.
Заключение: Препарат с артефактом термического воздействия. Фрагмент многослойного плоского эпителия с папилломатозом, акантозом, без митотической активности, морфологическая картина возможно при инвертированной папилломе в пределах биоптата.

Здравствуйте, скажите пожалуйста как можно получить у Вас консультацию по поводу этого образования?

Нина

Здравствуйте Арсен Османович. Подскажите возможно ли оперативно к вам попасть по омс под наблюдение,лечения и для дальнейшего проведения операции? Узнаю для мамы 65л,рак толстого кишечника. РЭА 62 остальные маркеры в норме, гемоглобин 59,после переливания крови 67,ферритин 7,9.Биопсию ждём

Елена, 61 год, Москва

Здравствуйте! В течение года болит живот и часто появляется кашель. Почти 6 месяцев назад сделала КТ легких и гастроскопию. Ничего не нашли, сказали просто рефлюкс. Принимала лекарства, соблюдала диету, но ничего не помогает. Сейчас сдала анализы и получила положительный результат по онкомаркеру NSE 20мг/мл. Мне нужно срочно идти к онкологу? Какие еще сдавать анализы и делать исследования?

Татьяна, 37 лет, Московская область

Добрый день. Я прошла второй курс химиотерапии для лечения лимфомы Ходжкина. Сдала анализы, лейкоциты немного понизились, а лимфоциты увеличились почти в 2 раза. Это последствия химиотерапии или причина в чем-то еще?

Анна, 57 лет, г. Москва

Здравствуйте! В 2020 году у меня удалили меланому, а несколько дней назад практически в том же месте я заметила темное пятно. Это рецидив?

Илья, Москва

Здравствуйте, подскажите 4 стадия рака мочевого пузыря излечима? Можно ли не удалять мочевой? Какие шансы для пожилого человека?

Екатерина, 51 год, Московская область

Здравствуйте, почти 6 лет назад у меня обнаружили рак молочной железы, 3С стадия. Одна грудь удалена, в данный момент принимаю назначенные онкологом препараты. Можно ли сделать прививку от коронавируса?