ОМС
С 2017 года Клинический Госпиталь Лапино «Мать и дитя» (ООО «ХАВЕН») оказывает жителям Московской области высокотехнологичную медицинскую помощь (далее – ВМП) бесплатно в рамках базовой программы ОМС. Право на получение ВМП предоставляется лица, имеющим полис Обязательного медицинского страхования (ОМС) в соответствии со статьей 10 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
В Клиническом Госпитале Лапино (ООО «ХАВЕН») (далее – КГ «Лапино») оказывается ВМП в соответствии с перечнем видов ВМП, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) Московской области по различным направлениям.
ВМП, включенная в базовую программу ОМС, является бесплатной для пациента медицинской помощью, поскольку входит в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
КАК ПОЛУЧИТЬ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ?
Главное условие получения ВМП – наличие медицинские показаний.
Справка. Что такое - высокотехнологичная медицинская помощь?
ВМП является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Для получения направления на ВМП необходимо обратиться к лечащему врачу медицинской организации, где вы наблюдаетесь или проходите диагностику и лечение, который определит наличие медицинских показаний для получения ВМП. Наличие медицинских показаний подтверждается решением врачебной комиссии направляющей организации, которое оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента, после чего лечащий врач оформляет направление на госпитализацию в медицинскую организацию, оказывающую ВМП.
Справка. Требования, предъявляемые к оформлению направления на госпитализацию:
Направление должно быть заполнено на бланке направляющей медицинской организации разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личными подписями лечащего врача и руководителя медицинской организации, а также печатью медицинской организации.
Направление должно содержать следующие сведения:
- Ф.И.О. пациента, дату его рождения, адрес регистрации;
- номер полиса ОМС и название страховой медицинской организации;
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования;
- код диагноза основного заболевания в соответствии с международной классификацией болезней;
- профиль и наименование вида ВМП;
- наименование медицинской организации, в которую направляется пациент;
- Ф.И.О. и должность лечащего врача, при наличии - его телефон и адрес электронной почты.
К направлению прилагаются следующие документы:
- выписка из медицинской документации, содержащая диагноз заболевания, код заболевания, сведения о состоянии здоровья, результаты специальных медицинских исследований, подтверждающих диагноз. Выписка должна быть заверена личными подписями лечащего врача и руководителя медицинской организации;
- копия документа, удостоверяющего личность пациента;
- копия полиса ОМС;
- копия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования;
- согласие на обработку персональных данных.
Пациент или его законный представитель предоставляет оформленный пакет документов в КГ «Лапино» самостоятельно.
После получения выше перечисленных документов необходимо записаться на прием к профильному врачу-специалисту (в зависимости от Вашего заболевания) госпиталя по телефону Контактного Центра КГ «Лапино» 8 (800) 700 700 1. После подтверждения записи, вам необходимо явиться в КГ «Лапино» на прием в указанное время. Не забудьте взять оригиналы результатов обследования, оригинал направления, выписку из медицинской карты (оригинал), паспорт, медицинский полис, страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, а также копии удостоверения личности, полиса ОМС и страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования!
На приеме врач изучит предоставленные документы, проведет обследование пациента по необходимости, и организует заседание врачебной комиссии. Врачебная комиссия КГ «Лапино» на основании представленных документов принимает решение о наличии (отсутствии) медицинских показаний или наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента, которое оформляется протоколом. При положительном решении в протоколе указывается планируемая дата госпитализации, которая при необходимости может быть согласована с пациентом.
Выписка из протокола врачебной комиссии КГ «Лапино» в течение пяти рабочих дней отсылается посредством специализированной информационной системы Минздрава России в направляющую медицинскую организацию или по письменному заявлению выдается на руки пациенту (его законному представителю). В указанную дату пациент прибывает в КГ «Лапино» на госпитализацию с оригиналами документов.
После оказания ВМП врач-специалист КГ «Лапино» выдаст Вам рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению и медицинской реабилитации.
С более подробной информацией и нормативно-правовыми документами можно ознакомиться на сайте Федерального Фонда ОМС (http://www.ffoms.ru/)