Биопсия легкого

Биопсия легкого – это забор небольшого количества тканей главного органа дыхательной системы и передача их на исследование в лабораторию для определения свойств клеток.

Зачем нужна биопсия?
Достижения современной науки позволяют врачам выявлять множество заболеваний с использованием неинвазивных методов, которые не повреждают кожу и другие ткани. Например, с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии можно обнаруживать опухоли и повреждения органов, но получаемых в их ходе данных нередко оказывается недостаточно для постановки точного диагноза.

Биопсия легких может потребоваться в целом ряде случаев, в том числе при:

• выявлении новообразований и подозрении на рак;
• хронических – постоянно развивающихся или не проходящих инфекциях, в том числе затяжном течении пневмонии – воспалении легких;
• необъяснимом кашле, продолжающемся более 3 месяцев;
• подозрении на интерстициальные заболевания, приводящих к утолщению и перерождению здоровых тканей легких в соединительные – рубцовые;
• изменениях, обнаруживаемых в ходе компьютерной томографии или других исследований;
• скоплении жидкости в легких;
• саркоидозе – аутоиммунном заболевании, вызванным неправильной реакцией организма на собственные ткани, приводящем к образованию гранулем – плотных воспаленных узелков в легких;
• кашле с кровью;
• туберкулезе – инфекционном заболевании, вызываемом бактерией – палочкой Коха;
• абсцессах – гнойном воспалении мягких тканей;
• подозрении на отторжение пересаженного легкого, в том числе для выяснения причин.

Подготовка к биопсии легкого

После назначения данной процедуры и до ее начала необходимо сообщить врачу о принимаемых препаратах, в том числе витаминах и добавках. Специалист посоветует заранее отказаться от:

• нестероидных противовоспалительных средств – обезболивающих, таких как Аспирин, Анальгин, Ибупрофен, Кеторол, Диклофенак, Найз и других;
• антикоагулянтов, которые уменьшают свертываемость крови и препятствуют образованию тромбов, например, Варфарин и Эликвис.

В некоторых случаях врач назначает обследование, включающее в себя целый ряд процедур:

• Общий и биохимический анализы крови, по данным которых оценивается качество функционирования внутренних органов и общее состояние здоровья.
• Рентгенографию грудной клетки.
• ЭКГ – электрокардиографию, позволяющую изучать корректность работы сердца.
• При необходимости – КТ или МРТ легких с контрастом – веществом, которое накапливается в определенных тканях и позволяет им выглядеть более четко на получаемых в ходе данных исследований снимках.

Кроме того, специалист рассказывает, за какое количество часов до начала процедуры необходимо отказаться от пищи, поскольку биопсия проводится натощак – обычно не ранее, чем через 6 часов после еды.

Как проводят биопсию легких?

Врачи получают необходимый материал несколькими способами, каждый из которых подходит в определенной ситуации. В зависимости от места нахождения опухоли или очага заболевания, а также количества материала, необходимого для исследования, проводится:

• Трансбронхиальная биопсия: лучше всего подходит для взятия ткани, расположенной рядом с бронхамиБронхи – это две ветви трахеи, которые входят в левое и правое легкое.. Она выполняется с помощью бронхоскопа – тонкой гибкой трубки с видеокамерой и источником света на конце, которая вводится через нос в гортань, после чего проходит в трахею и достигает нужной области. Затем специалист забирает необходимое количество образцов из одного или нескольких мест. Для большей точности манипуляции могут проводиться под контролем УЗИ или КТ.
  Процедура безопасна и безболезненна, но может вызвать дискомфорт и неприятные ощущения. Для их минимизации слизистые в месте введения бронхоскопа обрабатываются анестетиком – средством, уменьшающим чувствительность. Вмешательство занимает примерно 40 минут и не требует госпитализации и длительного нахождения в клинике.

• Пункционная биопсия, или трансторакальная пункция – подходит для взятия тканей из центральных или ближайших к ним областей легкого. Она проводится длинной тонкой полой иглой, которая вводится через прокол в грудной клетке. Специалист забирает материал из одного или нескольких мест, контролируя и направляя свои движения с помощью УЗИ или КТ.
  Процедура занимает примерно 1 час, после чего на протяжении 2-3 часов специалисты наблюдают за состоянием пациента. Она не предполагает госпитализации и проводится под местной анестезией – с использованием специального вещества, которое вызывает онемение нервов, передающих болевые сигналы в мозг.

• Торакоскопическая биопсия – одна из самых информативных, поскольку в ее ходе доктор не только получает необходимый для дальнейшего исследования материал, но и изучает состояние легкого. Специалист делает несколько разрезов на грудной стенке в межреберных промежутках, в которые вводит торакоскоп –похожий на тонкую трубку оптический прибор, и инструменты для забора тканей из одной или нескольких областей.
  Вмешательство проводится в операционной, под общей анестезией – с погружением пациента в глубокий сон с потерей сознания, и занимает около часа.

• Открытая, или интраоперационная биопсия – назначается в случаях, когда образцы нельзя получить с помощью других методик, в том числе при необходимости изучения глубоких тканей, расположенных в нижней части легкого.
  Перед ее проведением пациент проходит обследование, сдает анализы и госпитализируется в лечебное учреждение.
  Процедура проводится под общей анестезией. В ее ходе специалист выполняет разрез, после чего изымает достаточное количество материала, либо, в случае выявления опухоли, удаляет ее полностью или частично. Затем он устанавливает дренаж – пластиковую или резиновую трубку, через которую выходит образующаяся во время заживления раны жидкость, и накладывает швы.
  Врачи наблюдают за состоянием и самочувствием пациента на протяжении несколько дней, после чего выписывают его из клиники.

Полученные образцы передаются в лабораторию, где их тщательно исследует патологоанатом – специалист, изучающий изменения в строении органов и тканей.
Через несколько дней после вмешательства пациент получает готовые результаты.

В онкологическом центре «Лапино-2» проводятся все виды биопсии легкого.
Процедуры выполняются только опытными специалистами под контролем самого современного оборудования, качественно и быстро.
Мы ценим ваше время – не создаем очереди, назначаем только действительно необходимые вмешательства, быстро выдаем результаты исследований и стараемся делать все, чтобы пребывание в центре было максимально комфортным для каждого посетителя.

Противопоказания для проведения биопсии

Противопоказаниями или временными ограничениями могут быть следующие заболевания и состояния:

• тяжелая анемия – нехватка в крови переносящих кислород к тканям эритроцитов и гемоглобина;
• кисты легких – наполненные жидкостью или газом полости, которые образуются из-за различных заболеваний или врожденных особенностей;
• неправильная работа свертывающей системы крови, что приводит к повышенному риску развития кровотечения, в том числе во время биопсии;
• эмфизема – частичное разрушение и нарушение работы альвеол – воздушных мешочков, с помощью которых происходит газообмен: кислород поступает из легких в ткани, а углекислый газ выводится из организма;
• гипоксия – пониженное содержание О₂ в организме или отдельных его областях;
• легочная гипертензия – повышение артериального давления в легочной артерии – крупном сосуде, который несет кровь от сердца;
• декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность: вызванное повышенным давлением утолщение стенки главной человеческой мышцы, из-за чего ее снабжение кислородом уменьшается, а работа органа ухудшается.

Риски при биопсии легкого

Все инвазивные процедуры, в ходе которых повреждаются кожа и другие ткани, сопряжены с определенными рисками. Они зависят от причины и типа вмешательства:

• Боль в горле: нередко возникает после введения различных устройств в нос или рот. Она быстро проходит и не требует специального лечения, а облегчить ее можно с помощью полосканий или аптечных леденцов.
• В месте прокола, образующегося при трансторакальной пункции, на протяжении нескольких дней ощущается болезненность.
• Открытая биопсия – серьезная хирургическая операция, требующая госпитализации и последующего наблюдения за состоянием пациента. После ее проведения могут развиться инфекции, возникнуть кровотечение, боли, и различные проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Когда обращаться к врачу?
Незамедлительно обращаться за медицинской помощью необходимо при появлении следующих симптомов:

• сильной боли в области груди;
• нарушениях дыхания;
• кашле с кровью;
• высокой температуре.