Вертебропластика

Что такое вертебропластика?

Вертебропластика – это операция по укреплению поврежденного позвонка с помощью особого состава – так называемого «костного цемента». Процедуру относят к минимально инвазивным – при ее проведении травмируется небольшое количество тканей. Такие вмешательства позволяют сократить время выздоровления и уменьшить болевые ощущения пациента.

С помощью данного метода можно предотвратить разрушение позвонка, сохранить двигательные функции человека и не допустить развитие костных инфекций.

Показаний к вертебропластике несколько:

Компрессионные переломы – повреждения одного или нескольких позвонков, вызванные резким одновременным сжатием и сгибанием.
Гемангиома – состоящая из кровеносных сосудов опухоль, повреждающая кость. Она считается доброкачественной, поскольку медленно растет, сдавливает окружающие ткани, но не проникает в них, а ее клетки не разрастаются в других органах.
Разрушение позвонков различными новообразованиями, в том числе онкологическими. Довольно часто в этой важной части скелета обнаруживаются метастазы – дополнительные раковые очаги, возникающие при распространении измененных клеток по телу.
Остеопороз – снижение количества кальция и плотности костей, что приводит к их хрупкости и переломам.

Преимущества вертебропластики

Процедура имеет целый ряд преимуществ по сравнению с другими методами лечения:

она проводится быстро и длится от часа до двух;
в ее ходе травмируется минимальное количество здоровых тканей;
пациент может самостоятельно двигаться уже через 2 часа после операции;
еще один важный момент – низкий риск инфицирования, а значит и развития вызванных им осложнений;
высокая эффективность – вертебропластика позволяет сохранить нормальную подвижность человека и вернуть его к привычному образу жизни;
небольшие сроки пребывания в клинике – как правило, выписка происходит на вторые сутки после процедуры.

Подготовка к вертебропластике

До проведения вмешательства специалистам необходимо оценить общее состояние здоровья пациента и убедиться в том, что ему подходит именно вертебропластика, а не другой вариант лечения. Для этого назначается целый список обследований и процедур:

Осмотр нейрохирурга и невролога, занимающихся проблемами и головного и спинного мозга, а также других нервов.
Общий и биохимический анализы крови, по результатам которых можно понять, правильно ли работают важнейшие внутренние органы и ткани.
Коагулограмма: позволяет изучить свертывающую способность крови. Так же как и общий, и биохимический анализы, он сдается утром, натощак – до приема пищи.
Рентгенологическое исследование: проводится для выявления заболеваний и повреждений позвоночника.
Компьютерная томография, КТ: метод используется для проверки нестабильности – чрезмерной подвижности позвонков.
Магнитно-резонансная томография, МРТ: назначается для оценки состояния окружающих позвоночник тканей.

При необходимости по усмотрению специалиста список исследований может быть дополнен.

До процедуры обязательно расскажите врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете, включая обезболивающие, витамины и добавки. Любой из них может не сочетаться с назначенной терапией или вызывать нежелательные побочные эффекты.

Как проходит операция вертебропластики?

Существует несколько способов проведения данной процедуры, но чаще всего она выполняется по следующей схеме:

Пациент поступает в операционную, где ложится на стол лицом вниз.
Затем область, на которой будет производиться вмешательство, стерилизуется специальными средствами.
Врач применяет один из двух видов анестезии.
Общая: похожа на глубокий сон с отключением сознания – мышцы человека расслабляются, болевые ощущения пропадают, а о том, что происходило во время операции, он не помнит.
Местная: особые препараты останавливают передачу болевого импульса в определенном участке тела. Благодаря данным средствам сознание сохраняется, но боль не ощущается на протяжении 1-2 часов. Как правило, она сочетается с легкой седацией – применением лекарств, расслабляющих пациента, и избавляющих его от стресса и страха.
После того, как средства подействуют, в область позвонка через прокол на коже помещается специальная игла, по которой в течение 6-10 минут вводится особый медицинский цемент. Данное вещество заполняет трещины, связывает фрагменты сломанной кости и постепенно застывает – примерно за 10 минут. Манипуляции проводятся под контролем рентгеноскопии – специалист на мониторе постоянно контролирует каждое движение иглы, что позволяет избежать повреждения важных тканей, таких как спинной мозг.
Игла удаляется, а прокол на коже закрывается повязкой.
В течение нескольких следующих часов проводится наблюдение – врач обязательно проверяет, закончилось ли действие лекарств, и нет ли осложнений после отвердения цемента. Как правило, уже через час или два после окончания процедуры можно самостоятельно передвигаться.

Сроки выписки зависят от состояния и самочувствия человека – пребывание в клинике на срок более 2 дней требуется только ослабленным пациентам, которым нужен особый уход.

Специалисты онкологического центра «Лапино-2» проводят весь комплекс исследований, полную подготовку и процедуру вертебропластики – качественно, быстро, без очередей и задержек.

Противопоказания к вертебропластике

Данный тип лечения подходит не всем пациентам – у него существует целый ряд противопоказаний.

Вертебропластику не рекомендуется проводить при наличии:

любых острых инфекций – сначала их необходимо вылечить или взять под контроль;
нарушения свертываемости крови, которое невозможно скорректировать, поскольку в таких случаях любое хирургическое вмешательство может привести к тяжелым внутренним кровотечениям;
остеомиелита – гнойной инфекции, поражающей костную ткань и окружающие ее ткани;
сужении позвоночного канала – полости, в которой содержится спинной мозг, в том числе из-за прорастания в нее опухолей;
аллергии на вещества, из которых состоит костный цемент.

Восстановление после вертебропластики

В первые 24 часа после операции рекомендуется соблюдать постельный режим и отдыхать, совершая минимальное количество движений. Постепенно можно повышать уровень активности и, по согласованию с лечащим врачом, возобновлять прием назначенных лекарств.

В течение первых нескольких дней в месте прокола нередко ощущаются болезненность или дискомфорт, облегчить которые можно с помощью прикладывания льда.
Примерно через 24-48 часов боль и неприятные ощущения обычно проходят, но возвращаться к привычным физическим нагрузкам желательно не ранее, чем через 6 недель.

Контрольный визит к врачу назначается, как правило, спустя 2 недели после вертебропластики – к этому моменту специалист уже может оценить, насколько хорошо проходит восстановление.

После операции рекомендуется:

При необходимости – носить корсет.
Не находиться долгое время в стоячем и сидячем положении.
Исключить серьезные физические нагрузки, в том числе подъем тяжелых предметов.
Вылечить основное заболевание, которое привело к повреждению позвонков.
Передвигаться только до появления болевых ощущений.
При первых же признаках дискомфорта – ложиться и отдыхать.
По согласованию с врачом выполнять лечебную гимнастику – без перегрузок и самодеятельности.

Риски и осложнения после вертебропластики

Вертебропластика – относительно безопасная процедура, частота осложнений которой оценивается менее чем в 4%. При лечении переломов, вызванных онкологией, эта цифра увеличивается до 10%.

Самое распространенное из них – выход костного цемента за пределы позвонка. Вещество может попасть на спинной мозг или нервы, что приводит к усилению боли, покалыванию, онемению или слабости, и нарушению правильной работы позвоночника.

Данный метод требует большого опыта и мастерства хирурга, поэтому крайне важно, чтобы операцию проводил высококвалифицированный специалист.
В онкоцентре «Лапино-2» ее выполняют врачи мирового уровня при помощи самого современного оборудования, что позволяет свести риски к минимуму.

Кроме того, поскольку вмешательство проводится рядом со спинным мозгом и другими важными нервами, любая ошибка и неправильные движения иглы могут привести к их повреждению, которое вызывает слабость или даже паралич одной либо нескольких конечностей.

В некоторых случаях вертебропластика не способна уменьшить боль, даже если во время процедуры не произошло никаких ошибок и не возникло осложнений.

Направления